[보험정보] 대학병원 진단도 무력화? 보험사 ‘의료자문’ 논란과 대처법 (금감원·의협 시범사업 정보 포함) 혹시 열심히 매달 보험료를 납부하다가, 막상 큰 병에 걸려 보험금을 청구했는데 "의료자문을 받아야 하니 동의해 달라"는 보험사의 연락을 받고 당황하신 적 없으신가요?

최근 대학병원이나 종합병원 전문의의 진단이 엄연히 존재함에도 불구하고, 보험사의 '의료자문' 결과 때문에 보험금 지급이 거절되는 사례가 끊이지 않아 큰 사회적 이슈가 되고 있습니다. 오늘은 한국소비자원의 최신 통계 자료와 함께 보험사 의료자문 제도의 문제점, 실제 피해 사례, 그리고 최근 금융감독원과 대한의사협회가 내놓은 대책까지 정리합니다. 1.

보험사 의료자문 제도란 무엇인가요? 의료자문은 보험사가 보험금 지급 여부를 심사할 때, 의학적인 판단이 필요한 전문적인 사안(암 진단 인정 여부, 후유장해 평가, 입원 치료의 필요성 등)에 대해 제3의 전문의에게 의견을 구하는 절차를 말합니다.

보험업계의 입장: "선량한 보험계약자를 보호...