보험사 의료자문 못 믿겠다면? 이달부터 ‘대한의사협회 제3의료자문’ 선택 가능!
(실손 제외, 정액보험 대상) 보험금을 청구했을 때, 보험사에서 "의료자문 결과에 따라 보험금 지급이 어렵습니다"라는 안내를 받고 당황하셨던 경험이 있으신가요? 그동안 보험사가 제시하는 의료자문 제도는 공정성과 객관성 면에서 소비자들의 많은 불만을 사왔습니다.
자문 병원이나 의사가 결국 보험사와 연계되어 있어 소비자에게 불리한 결과가 나온다는 의구심 때문이었죠. 하지만 이달(2026년 6월) 중순부터는 보험사의 의료자문 결과에 이의가 있을 경우, 소비자가 직접 '대한의사협회(의협)'를 통한 제3의료자문을 선택할 수 있게 됩니다.
이번 제도 개선의 핵심 내용과 적용 대상, 그리고 소비자가 꼭 알아야 할 주의점을 정리합니다. 1. 기존 의료자문 제도의 문제점과 도입 배경 의료자문이란 보험사가 보험금 지급 여부를 보다 전문적으로 판단하기 위해 전문의의 소견을 구하는 절차입니다.
기존에는 소비자가 보험사의 1차 의료자문 결과에 ...