[실손보험 주의보] "병원 말만 믿었는데 내가 공범?" 고의성 입증되면 보험사기 처벌 최근 실손의료보험(실비보험) 청구와 관련해서 생각지도 못하게 경찰 조사나 보험사 조사관의 연락을 받고 당황하시는 분들이 늘고 있습니다.

특히 병원에서 "보험 적용이 다 되는 패키지 프로그램이다", "치료받으면서 미용 시술도 같이 묶어서 진행해 주겠다"라는 제안을 받고 무심코 응했다가 '보험사기 혐의'를 받게 되는 사례가 늘고 있어 각별한 주의가 필요합니다. 오늘은 최근 크게 문제가 되고 있는 '패키지 진료와 보험사기 리스크'에 대해 상세히 알아보겠습니다.

한눈에 보는 핵심 요약 핵심 문제 치료 목적 시술에 미용·성형 목적 시술을 묶어 파는 '패키지 진료' 후 실손보험 청구 시 보험사기 적발 가능성 높음 처벌 근거 '보험사기방지 특별법'에 의거, 허위 또는 기망의 의도로 보험금을 청구·수령하면 무거운 형사처벌 대상 쟁점 사항 환자가 위법성을 알고 있었는지에 대한 '고의성 여부', 실제 치료의 필요성, 진료기록의 일치...