[보험판결] "당뇨 합병증 수술도 직접 치료 목적" 법원, 보험사 보험금 지급 거부 제동 (변연절제술 판결) 당뇨병 환자분들이 가장 두려워하는 것 중 하나가 바로 '합병증'입니다. 그중에서도 발 조직이 괴사하는 당뇨병성 족부 합병증(당뇨발)은 심할 경우 수술적 치료가 필수적인데요.

최근 당뇨 합병증 치료 과정에서 시행된 '변연절제술'에 대해 보험사가 "당뇨병의 직접적인 치료 목적 수술이 아니다", "실제 치료비에 비해 보험금이 과도하다"라며 지급을 거부했다가 법원으로부터 맹비난을 받고 패소한 사건이 발생했습니다. 소비자의 권리를 지켜낸 이번 대전지방법원의 의미 있는 판결 내용과 보험금 분쟁 시 핵심 쟁점을 알기 쉽게 정리해 드립니다. 1.

사건의 발단: 28회 변연절제술과 보험사의 지급 거부 A씨는 지난 2000년 B보험사의 실손보험 상품에 가입했습니다. 오랜 기간 보험료를 납부해 오던 중, 2023년 청천벽력 같은 당뇨병성 족부 합병증과 만성 신부전 진단을 받게 되었습니다.

A씨는...