[보험정보] 도수치료 실손보험 분쟁, 이제 ‘횟수’가 아닌 ‘객관적 필요성’ 입니다 실손의료보험(실손보험) 청구 항목 중 가장 논란이 뜨거운 분야를 꼽으라면 단연 ‘도수치료’일 것입니다. 환자 입장에서는 의사의 처방에 따라 성실히 치료를 받았을 뿐인데, 보험사로부터 "과잉 진료"라며 보험금 지급을 거절당하면 당혹스러울 수밖에 없는데요. 2026년 현재, 도수치료 실손 분쟁의 흐름이 단순 횟수 제한에서 '의학적 필요성 입증'으로 완전히 바뀌고 있습니다.

보험금 청구 전 반드시 알아야 할 핵심내용을 정리해 드립니다. 1. 왜 도수치료 분쟁은 끊이지 않을까?

그동안 도수치료는 "약관상 횟수 제한이 없다"는 소비자 측의 주장과 "증상 호전 없이 반복되는 치료는 과잉 진료"라는 보험사의 주장이 팽팽하게 맞서왔습니다. 소비자: "의사가 필요하다고 해서 받았고, 실제로 통증이 줄었는데 왜 안 주나요?"

보험사: "수십 회 치료를 받았음에도 상태가 나아졌다는 객관적 증거가 없으니 보상하기 어렵습니...