[보험금판결] "위소매절제술, 비만 대사질환 치료 목적이면 보험금 지급 대상" 최근 법원이 위소매절제술을 단순한 체중 감량 목적이 아닌, 당뇨 및 간질환 등 비만 관련 대사질환을 치료하기 위한 직접적인 수술로 인정하며 보험사가 보험금을 지급해야 한다는 판결을 내렸습니다. 이번 판결은 비만대사수술의 의학적 유효성과 보험 약관의 해석 기준을 명확히 했다는 점에서 큰 의미가 있습니다. 1.

사건의 개요: 보험금 지급 거절과 소송의 시작 환자 B씨는 2024년 2월, 제2형 당뇨병과 비알코올성 지방간, 그리고 병적 비만 진단을 받은 상태에서 위소매절제술을 받았습니다. B씨는 가입한 보험 상품의 '질병 치료 목적 수술' 조항에 근거해 보험금을 청구했으나, A 보험사는 다음과 같은 이유로 지급을 거부하며 채무부존재확인 소송을 제기했습니다.

보험사 주장: "위소매절제술은 비만 수술일 뿐, 당뇨나 간질환을 직접 치료하는 수술이 아니다. 체중 감량을 통한 간접적인 개선 효과일 뿐이다."

보험사 주장...