보험사기 적발 금액이 증가하는 반면 적발 인원은 줄어들며 ‘고액화·조직화’ 양상이 뚜렷해지고 있다. 31일 금융감독원에 따르면 2025년 보험사기 적발 금액은 1조1,571억원으로 전년 대비 69억원(0.6%) 증가했다. 반면 적발 인원은 10만5,743명으로 3,245명(3.0%) 감소했다.
금액은 늘고 인원은 줄어들면서 건당 규모가 커지는 흐름이 나타난 것이다. 보험 종목별로는 자동차보험이 5,724억원(49.5%)으로 가장 큰 비중을 차지했고, 장기보험이 4,610억원(39.8%)으로 뒤를 이었다.
사기 유형별로는 진단서 위변조 등 사고내용 조작이 6,350억원(54.9%)으로 절반 이상을 차지했으며, 허위사고(2,342억원, 20.2%), 고의사고(1,750억원, 15.1%) 순으로 나타났다. 특히 병원이 자동차보험을 악용해 치료비를 부풀리는 사례가 급증했다.
관련 적발 금액은 273억원으로 전년보다 233억원 늘어 582.5% 급증했다. 연령대별로는 50대(22.1%), 6...