[보험정보] 똑같은 병명인데 보험금은 제각각? '고무줄 심사' 논란 보험금 청구 후 "심사 중", "지급 유예"라는 문자를 받고 답답하셨던 적 있으시죠?
최근 창원과 포천에서 발생한 사례처럼, 협심증이나 관상동맥 질환 진단을 받고도 보험사별로 지급 여부가 엇갈려 소비자들의 불만이 폭주하고 있습니다. 왜 이런 차이가 발생하는지, 그리고 우리는 어떻게 대응해야 하는지 핵심 내용을 정리해 드립니다. 1.
실제 사례로 본 '보험금 지급 미스터리' 최근 소비자고발센터에 접수된 사례들을 보면 보험사의 심사 기준이 얼마나 제각각인지 알 수 있습니다. 사례 1 (변이형 협심증): 창원의 이 모 씨는 '변이형 협심증(I20.1)' 진단 후 A보험사에서는 1,000만 원을 즉시 받았으나, B보험사는 '검사 부족'을 이유로 지급을 미루다 뒤늦게 지급했습니다.
사례 2 (관상동맥 죽종): 포천의 한 모 씨는 '관상동맥 죽종(I25.1)'으로 손보사에서는 보험금을 받았지만, 생보사에서는 '의학적 검토(의료...