[건강보험] 연 300회 '의료쇼핑' 진료비 90% 폭탄? 지역가입자 보험료 산정 방식과 본인부담금 모든 국민의 실생활과 밀접한 관련이 있는 '2026년 국민건강보험 정책 변화' 소식을 들고 왔습니다.

정부가 건강보험 재정의 지속가능성을 확보하기 위해 소위 '의료 쇼핑'이라 불리는 과도한 외래 진료에 제동을 걸고, 지역가입자의 보험료 부과 체계를 합리적으로 개편한다는 소식입니다. 2026년부터 나에게 어떤 변화가 생기는지 핵심 내용을 정리해 드립니다. 1. '의료 쇼핑' 문턱 높아진다: 연 300회 초과 시 본인부담 90% 가장 눈에 띄는 변화는 과도한 외래 진료 이용자에 대한 페널티 강화입니다.

그동안 일부 이용자들이 하루에도 여러 병원을 전전하며 불필요한 진료를 받는 사례가 건보 재정 누수의 원인으로 지적되어 왔는데요. 정부는 이를 차단하기 위해 본인부담금 상향 기준을 대폭 강화합니다.

변경 전: 연간 외래진료 365회 초과 시 본인부담률 90% 변경 후 (2026년 예정): 연...