[보험판결] 당뇨 치료 위해 받은 위절제술, '비만 면책'으로 보험금 못 받나? 최근 보험업계와 법조계에서 뜨거운 감자로 떠오른 '위소매절제술(대사수술)과 보험금 지급'에 관한 판례와 쟁점을 정리해 드립니다.

고도비만과 함께 제2형 당뇨, 고혈압을 앓고 계신 분들이 건강 회복을 위해 선택하는 위절제술. 과연 보험사는 이를 '비만 치료'로 보고 보험금 지급을 거절할 수 있을까요?

최신 판례를 통해 알아보겠습니다. 1. 사건의 개요: "당뇨 치료를 위한 수술인가, 비만 치료인가?"

원고(피보험자)는 고도비만과 그 합병증인 제2형 당뇨병, 고혈압 진단을 받은 환자였습니다. 그는 대사질환의 근본적인 치료를 목적으로 '위소매절제술'을 받았고, 가입해 둔 질병수술비 담보에 따라 보험금을 청구했습니다.

원고의 주장: "이 수술은 단순 체중 감량이 아니라, 생명을 위협하는 당뇨와 고혈압을 치료하기 위한 의학적 필수 수술이다!" 보험사의 주장: "약관상 '비만(E66)'은 보상하지 않는 손해다.

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