보험사기 혐의, 무죄 판결을 이끄는 3가지 핵심 판단 최근 보험 사기에 대한 수사기관의 단속이 그 어느 때보다 강력해지고 있습니다. 정당하게 치료를 받았음에도 불구하고, 갑작스럽게 수사 대상이 되어 심리적 압박을 느끼는 분들이 많으신데요.

하지만 법조계에서는 '의심스러운 정황'과 '법적 유죄'는 엄연히 다르다고 강조합니다. 오늘은 권용범 변호사의 법률 칼럼을 통해, 보험 사기 재판에서 무죄를 이끌어내는 핵심 법리와 판단 기준 3가지를 정리합니다. 1.

입원 치료의 적정성: "주치의의 판단이 우선입니다" 보험 사기 조사에서 수사기관이 가장 자주 활용하는 자료는 건강보험심사평가원(심평원)의 '진료 적정성 심의 결과'입니다. "이 병명으로 이만큼 입원한 것은 과하다"라는 의견이 나오면 이를 유죄의 결정적 증거로 밀어붙이곤 합니다.

[법원의 판단은?] 대법원과 하급심 판례는 심평원의 의견을 절대적인 기준으로 보지 않습니다.

서류 vs 대면: 심평원의 판단은 환자를 직접 보지 않은 '서류상 ...