난소암(C56) 진단받고도 보험금은 '경계성종양'? 암보험시 청구 확인사항 보험 가입자들에게 '암 진단비'는 노후와 건강을 지키는 가장 중요한 보루입니다.

하지만 최근 난소암(C56) 진단을 받고도 보험사로부터 "암이 아닌 경계성종양(D39)에 해당한다"며 보험금 지급을 거절당하거나 삭감당하는 사례가 늘고 있어 주의가 필요합니다. 난소암 보험금 분쟁의 원인과 소비자의 대응 전략을 정리합니다. 1.

난소암 진단코드 C56, 왜 분쟁이 생길까? 일반적으로 난소의 악성 신생물(난소암)은 질병분류코드 C56이 부여됩니다.

암보험 약관상 C56은 '일반암'에 해당하여 가입금액의 100%를 지급받는 것이 원칙입니다. 하지만 보험사는 진단서에 적힌 코드보다 '조직검사 결과지'에 기재된 병리학적 소견을 더 우선시합니다.

진단서: 주치의가 임상적 소견을 종합해 C56(악성) 부여 조직검사지: 병리과 의사가 현미경으로 관찰 후 'Borderline tumor(경계성 종양)'로 판독 이처럼 주치의와 병...