[소비자 리포트] 보험금 지급 거절의 비밀, '악마의 계산법'에 대처하는 방법 가입할 때는 "모두 다 보장해 줄 것처럼" 천사의 미소를 짓던 보험사들, 정작 큰 병에 걸리거나 사고가 나서 보험금을 청구하면 싸늘하게 변하는 모습에 당황하신 적 없으신가요? 최근 한국소비자원에 접수된 사례들을 보면 보험사의 보험금 지급 거절 방식이 마치 '정형화된 레퍼토리'처럼 반복되고 있습니다.

보험사가 보험금 지급을 회피하기 위해 사용하는 5가지 주요 수법과 소비자의 대응 전략을 상세히 파악해 보겠습니다. 1. 보험사가 보험금을 안 주는 '5가지 전형적 수법' ① 약관에도 없는 '내부 기준' 들이대기 가장 대표적인 사례가 진단 기준의 자의적 해석입니다.

관상동맥 질환 진단을 받았음에도 "혈관 협착이 50% 미만이라 지급할 수 없다"는 식의 내부 기준을 뒤늦게 주장하는 경우입니다. 주치의의 명확한 진단조차 보험사 자체 기준 앞에서는 무력화되곤 합니다. ② "입원이 왜 필요해?"

의료 판단 재단 의사의 ...