췌장 인슐린종 보험금 분쟁, '양성'과 '악성'의 경계에서 암 진단비는? 췌장 인슐린종(Insulinoma)은 희귀한 췌장 신경내분비종양(pNET) 중 하나로, 임상적으로는 진행 속도가 느린 경우가 많습니다.
그러나 이 질환은 '양성'과 '악성'의 경계에 놓여 있어 보험금 지급을 둘러싼 분쟁이 끊이지 않는 대표적인 질환입니다. 핵심 쟁점은 인슐린종이 '보험약관상 일반암으로 인정될 수 있는 형태학적 악성 종양인가'입니다.
인슐린종의 모호한 경계와 보험사의 입장 인슐린종은 췌장의 인슐린 분비 세포에서 발생하는 종양으로, 병리학적 등급(G1, G2, G3), 침윤 및 전이 여부에 따라 그 성격이 크게 달라집니다. 보험사 입장: 대부분의 보험사는 인슐린종을 양성종양에 준하는 질환으로 간주하여 암보험금 지급에 소극적입니다.
계약자 입장: WHO 분류 체계 등 의학적 근거를 바탕으로 신경내분비종양이 악성 범주로 평가될 수 있다는 점을 들어 암보험금 지급을 주장합니다. 이러한 입장 차이 때문에 ...