[재테크] 5세대 실손보험·선택형 특약 알아보기 게티이미지뱅크 ‘제2의 건강보험’이라고 불리는 실손보험은 우리가 질병이나 상해로 병원에서 치료받을 때 발생하는 실제 의료비를 보장해 주며 실생활에 보탬이 되고 있다. 다만 보험사의 손해율 악화와 보험금 누수·부담 등 문제를 개선하기 위해 정부가 5세대 실손보험과 선택형 특약 제도를 연내 도입하면서 이에 대한 금융소비자의 맞춤형 설계가 중요해지고 있다.
실손보험제도 개편 배경 실손의료보험은 피보험자가 질병이나 상해로 병원에서 치료를 받을 때 발생하는 실제 의료비를 보장하는 보험상품이다. 국민건강보험이 기본적인 필수 진료비를 보장하는 공적 보험의 역할을 수행하는 반면, 실손보험은 1999년 최초 판매 이후 20년간 건강보험이 보장하지 않는 부분을 보장하며 국민의 사적 사회 안전망 역할을 수행하고 있다.
의료비는 급여 항목과 비급여 항목으로 구성되며, 실손보험은 급여 항목 일부와 비급여 항목 내 약관에서 보장하는 항목을 보상한다. 실손보험은...