도입: 법원 판결로 불거진 실손보험금 지급 논란 최근 법원이 발달지연 아동이 민간 자격증을 가진 치료사에게 받은 ‘놀이치료’에 대해 실손보험금 지급을 거절한 현대해상의 손을 들어주면서, 관련 논란이 커지고 있습니다. 법원은 "민간자격 치료는 의료법상 의료행위로 볼 수 없다"는 판단을 내렸고, 이로 인해 보험사가 비의료 영역의 치료에 대한 보험금 지급을 거절할 수 있는 법적 근거가 강화되었습니다.
이 판결에 대해 전국장애인부모연대 등 보호자 단체는 "의료기관의 수요가 턱없이 부족한 현실을 외면한 처사"라며, "치료의 골든타임을 놓칠 수 있다"고 강하게 반발하고 있습니다. 하지만 전문가들은 이 문제의 근본적인 원인이 보험사나 재판부에 있는 것이 아니라, 현실을 반영하지 못하는 경직된 현행 제도에 있다고 지적합니다.
법적 쟁점: 민간자격 치료는 '의료행위'인가? 이번 법원의 판결은 실손보험의 지급 기준을 명확히 하는 중요한 분기점이 되었습니다.
법원의 판단 근거: 현행 의료법은 의료행위를...