"코로나 진단받았는데 보험금 거절?" 특정전염병 진단비, 약관 해석이 핵심!
코로나19 팬데믹 이후, 많은 소비자가 코로나 확진 진단을 받고 가입했던 '특정전염병 진단비' 보험금을 청구했습니다. 하지만 예상과 달리 보험사로부터 "특정전염병에 해당하지 않는다"는 이유로 보험금 지급을 거절당하는 사례가 발생하고 있습니다.
이는 약관에 명시된 질병의 범위에 대한 해석 차이에서 비롯된 것으로, 보험금 청구 전 소비자들이 반드시 확인해야 할 중요한 쟁점입니다. 보험금 청구 거절의 쟁점: 특정전염병 분류의 문제 소비자 A씨의 사례처럼, 코로나 진단 후 특정전염병 진단비를 청구했으나 보험사가 지급을 거절한 주된 이유는 다음과 같습니다.
약관 상 특정전염병 미포함: A씨의 보험 약관을 보면, 특정전염병의 목록에 콜레라, 장티푸스, 말라리아 등이 명시되어 있었으나, 코로나19는 포함되어 있지 않았습니다. 보험회사는 약관에서 정한 특정전염병 목록에 코로나가 없으므로 보험금 지급 의무가 없다고 주장합...