신경내분비종양(NET) 암진단비 C20, D375 보험금 일반암 분쟁정리 *신경내분비종양(Neuroendocrine Tumor, NET)*은 최근 암보험금 청구 분쟁에서 자주 이슈가 되는 질환입니다. 췌장, 위, 장, 폐 등 다양한 부위에서 발생하는 NET는 호르몬을 분비하는 세포에서 기원하며, 그 악성도에 따라 G1(저등급), G2(중등급), G3(고등급)으로 분류됩니다.

문제는 NET가 WHO(세계보건기구)와 KCD(한국표준질병사인분류)에서 악성종양으로 분류되고 있음에도 불구하고, 실제 보험금 지급 과정에서는 일반암 진단비(C코드) 전액이 아닌 일부만 지급되거나(D37.5 경계성종양) 아예 보상이 거절되는(D12 양성종양) 사례가 늘고 있다는 점입니다. 1. 신경내분비종양(NET)을 둘러싼 코드 및 등급 논란 NET의 암진단비 분쟁은 주로 진단 코드와 종양 등급 해석에서 비롯됩니다. 1) 진단 코드의 혼란: C20 vs.

D37.5 vs. D12 C코드 (악성종양): NET는 K...