1. 진단서만으론 부족하다!
보험사가 요구하는 '충분한 검사 결과' 뇌혈관질환 진단비를 청구한 소비자 A씨가 보험금 지급을 거절당하는 사례가 발생했습니다. A씨는 의사에게 뇌혈관질환 진단을 받았지만, 보험사는 '객관적인 검사 결과가 불충분하다'는 이유로 보험금 지급을 보류하고 추가 검사를 요구했습니다.
뇌혈관질환 진단비는 고액의 보험금인 만큼, 보험사가 요구하는 '객관적이고 충분한 진단 기초 검사 결과'는 무엇이며, 소비자가 유의해야 할 점은 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다. 2. 보험사가 지급을 거절한 이유 보험사는 자체 의료 심사 결과, A씨가 제출한 영상판독 결과지 등에서 다음과 같은 문제점을 발견했다고 밝혔습니다.
영상 소견 불충분: 뇌출혈 및 협착(혈관이 좁아지는 것) 소견이 명확히 확인되지 않음. 초음파 결과 정상: 경동맥 초음파 검사상 혈관 내벽의 두께가 정상으로 확인됨.
추가 검사 필요성: 정확한 혈관 협착 진단을 위해서는 관상동맥조영술 등 추가적인 정밀 검사가 시행되어...