자폐성장애 진단비 청구 거절? 보험사가 "언어장애인 아냐" 하는 이유와 해결책 자녀가 자폐성장애 진단을 받고 장애인으로 등록되었음에도 불구하고, 보험사가 언어장애 진단비 지급을 거절하는 사례가 발생하고 있습니다.
언어장애 판정 기준을 충족할 정도의 언어장애가 있음에도 불구하고 보험금 지급이 거절되는 이유는 무엇일까요? 이는 보험 약관이 규정하는 '장애의 종류와 등록 요건'에 명확히 부합하는지에 따라 달라지기 때문입니다.
금융감독원의 해석을 바탕으로 소비자가 알아야 할 보험 상식을 정리합니다. 1. 보험사가 지급을 거절한 이유: 약관과 장애인복지법의 충돌 소비자 A씨는 자폐성장애가 있는 자녀가 언어장애 판정 기준에도 부합한다고 보고 보험사에 언어장애 진단비를 청구했습니다.
하지만 보험사는 "언어장애진단비를 받으려면 언어장애인으로 등록되어야 하는데, A씨 자녀는 자폐성장애인으로만 등록되어 있어 지급이 불가하다"고 거절했습니다. 핵심 문제: '자폐성장애'와 '언어장애'의 구분 A씨 자녀처...