"보험금 지급 거절"…보험사와 소비자 분쟁, 왜 급증하나? 보험금을 둘러싼 소비자와 보험사 간의 분쟁이 올해 들어 급증하고 있습니다.
한국소비자원의 자료에 따르면, 2025년 7월까지 접수된 보험금 관련 분쟁조정 신청 건수는 124건으로, 이미 지난해 전체 건수인 75건을 크게 넘어섰습니다. 특히 메리츠화재, 현대해상, DB손해보험 등 대형 손해보험사들에서 분쟁이 집중적으로 발생하고 있어 소비자들의 불신이 커지고 있습니다.
분쟁이 급증하는 주요 원인과 사례 보험금 분쟁의 가장 큰 원인은 보험 약관에 대한 해석 차이입니다. 보험사는 약관을 좁게 해석하여 보험금 지급을 거절하는 반면, 소비자는 더 넓은 범위의 보장을 기대하면서 갈등이 발생합니다.
치료 적정성 다툼: 실손보험이나 보장성보험에서 특정 치료가 적정한지에 대한 견해 차이로 분쟁이 자주 발생합니다. 손해보험사에서 분쟁이 많은 이유도 이와 관련이 깊습니다.
사망 보험금 지급 거절 사례: 한 사례에서는 질병 보장형 보험에 가입한 A...