진단명은 ‘암’인데 보험금은 ‘경계성 종양’? 성인형 과립막세포종 보험금 분쟁 정리 "선생님, 암이 맞다고 하셨는데, 보험사에서는 왜 경계성 종양이라고 하죠?"
진단명은 분명 '암'인데, 보험금은 암 진단비의 일부만 지급되는 경우가 있습니다. 특히 성인형 과립막세포종 환자들이 이런 문제에 자주 부딪히고 있습니다.
왜 이런 혼란이 발생하는 걸까요? 성인형 과립막세포종을 둘러싼 보험금 분쟁의 쟁점과 해결 방안을 정리합니다.
성인형 과립막세포종, 무엇이 문제일까? 성인형 과립막세포종은 여성의 난소에서 발생하는 희귀한 종양입니다.
이 종양은 여성호르몬을 과다 분비하는 특성이 있어 자궁 출혈, 무월경 등 다양한 증상을 유발합니다. 의학적으로는 충분히 '악성'으로 분류될 수 있는 특징을 가지고 있으며, 실제로 병리 보고서에도 '악성'이라는 소견이 기재되는 경우가 많습니다.
문제는 보험사의 판단 기준입니다. 의학적 진단과 달리 보험사는 질병분류번호와 보험 약관의 문구에 따라 보험금 지급 여부를 ...