건강보험 환급금, 실손보험사가 다시 가져간다? '이중 보상' 논란 국민건강보험공단이 본인부담상한제에 따라 환급 안내문을 발송하면서, 실손보험 가입자들이 '이중 보상' 논란에 휩싸였습니다.
보험사들이 대법원 판례를 근거로 환급받은 금액을 다시 회수하겠다고 나섰기 때문입니다. 과연 건강보험료와 실손보험료를 모두 낸 소비자들이 환급금을 받지 못하는 것이 합리적인지 그 배경과 쟁점을 자세히 들여다보겠습니다.
본인부담상한제, 그리고 환급 절차의 시작 본인부담상한제는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해 마련된 제도입니다. 1년 동안 병원에 지출한 본인부담금 총액이 소득 수준에 따라 정해진 상한액을 넘으면, 초과분을 건보공단이 환자에게 돌려줍니다. 건보공단은 이달 25일부터 환급 대상자에게 안내문을 발송하며, 환급 절차를 시작했습니다.
이 제도는 서민들의 의료비 부담을 줄이는 데 큰 역할을 해왔습니다. 하지만 여기에 실손보험이 얽히면서 복잡한 문제가 발생했습니다.
건강보험, 본인부담...