보험금 청구, '사고'와 '장해' 사이의 숨겨진 진실: 인과관계를 증명하는 법원의 기준 교통사고나 예상치 못한 사고를 당했을 때, 우리는 자연스럽게 보험금을 떠올립니다. 특히 사고 후유증으로 인해 '후유장해'가 남았다면 가입한 보험을 통해 보상을 받고자 합니다.
하지만 단순히 '사고가 났고, 그 후에 장해가 생겼다'는 시간적 순서만으로 보험금을 받을 수 있을까요? 결론부터 말하면, 그렇지 않습니다.
법원은 단순한 시간적 선후관계가 아닌 의학적·사실적 인과관계를 매우 엄격하게 따집니다. 최근 한 뇌 손상 사건 판결을 통해 법원이 어떤 기준으로 '상해로 인한 후유장해'를 판단하는지 자세히 알아보겠습니다.
'두피혈종'과 '언어발달장애'의 인과관계를 다툰 사건 2013년 태어난 A씨는 출생 직후 두피혈종 및 경막하출혈 진단을 받았습니다. 이후 심각한 언어발달장애가 나타나자, A씨의 부모는 가입해 둔 상해보험에 '상해로 인한 후유장해'를 주장하며 보험금을 청구했습니다.
그러나 보험사는 출생 ...