삼성화재, 의료자문 근거로 보험금 축소 지급…법원 “10배 더 줘라” 최근 서울중앙지방법원에서 삼성화재가 의료자문을 근거로 보험금을 적게 지급했다가, 법원으로부터 10배 넘는 금액을 지급하라는 판결을 받은 사건이 화제가 되고 있습니다. 보험금 산정 과정에서의 노동능력상실률 평가가 핵심 쟁점이었는데 이번 사례는 보험 분쟁에서 법원의 판단이 어떻게 달라질 수 있는지를 보여줍니다. 1.
사건 개요 2019년 10월 A씨는 삼성화재와 자동차손해배상 관련 보험계약을 체결했습니다. 같은 해 11월 경기도 용인시에서 차량 운행 중 도로 옆 배수로에 빠지는 사고가 발생, A씨는 우측 슬관절(무릎) 후방 십자인대 파열 등 심각한 부상을 입었습니다.
수술 후에도 상태가 호전되지 않아 2021년 3월 영구장애로 판단되는 후유장애 진단을 받았고 이에 따라 삼성화재에 자동차상해보험금을 청구했습니다. 2. 삼성화재의 보험금 지급과 축소 근거 삼성화재는 사고 발생 후 1년 6개월이 지나서야 자문의 의료자문 의...