상병발생원인신고서, 왜 오고 어떻게 작성해야 할까? 1.

상병발생원인신고서란? 병원 진료 후 갑자기 집으로 ‘상병발생원인신고서 제출 협조요청’ 서류가 날아와 당황하신 적 있으신가요?

이 서류는 외부 요인(낙상, 실수, 교통사고, 타인과의 충돌 등)으로 인한 상해로 진료받은 것을 국민건강보험공단이 확인하고자 할 때 발송됩니다. 사실관계를 확인하여 보험 재정이 부당하게 지출되지 않도록 하고 제3자의 책임이 있는 경우 이들에게 비용을 청구하기 위한 공식 문서입니다. 2.

왜 이 신고서가 필요한가? 1) 보험재정 보호 국민 모두의 보험료로 의료비를 보조하는 건강보험제도의 특성상, 본인의 고의·중대한 과실, 타인의 폭행, 교통사고 등 ‘제3자 책임’ 가능성이 있으면 공단이 직접 진료비를 부담하는 대신 가해자 등에게 구상권을 행사할 수 있습니다. 2) 정당한 진료비 지급 확인 1- 진료가 자연스러운 질환 치료인지, 누군가의 책임 있는 사고로 발생한 것인지 구분합니다. 2- 보험급여가 제한되는 ...