저는 고령화로 간병보험의 수요가 늘고 있는 만큼 보험금을 청구할 때 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 얼마나 중요한지 체감합니다. 먼저 간병비를 청구할 때 필요한 증빙이 무엇인지 명확히 알아야 합니다.
골절로 입원해 외부 간병업체를 이용했다면 실제로 지출한 비용의 영수증과 계약서를 보관하고, 보험사에 지출 내역이 확인될 수 있도록 서류를 준비해야 합니다. 서류가 부족하면 지급 거절로 이어질 수 있습니다.
둘째, 지인이 간병을 도와준 경우에는 추가 서류를 요구하는 보험사가 많습니다. 입증 자료로는 간병일지, 간병 시간 기록, 간병 사진 등 신뢰할 수 있는 자료가 필요합니다.
셋째, 간호·간병통합서비스를 이용하는 경우 보상 여부를 약관에서 먼저 확인해야 합니다. 병원에서 전문 간호 인력이 간병까지 맡는 통합서비스를 이용해도 보상에서 제외되는 경우가 있어 주의가 필요합니다.
실제로 이 서비스 이용으로 보험금을 받지 못한 사례가 있습니다. 넷째, 치매 진단만으로 보험금이 지급되지 않는 경우가 많습니다.
약관상 치매 상태를 충족하더라도 단순 진단에 그치지 않고 보행, 식사, 목욕 등 일상생활 수행 능력 저하가 확인돼야 합니다. 따라서 치매보험의 지급 여부는 진단뿐 아니라 생활능력 저하 여부를 함께 살펴봐야 합니다.
이처럼 약관의 보장 범위와 제외 조항, 필요 서류를 한꺼번에 점검한 뒤 청구를 진행하는 습관이 필요합니다. 또 보험약관은 해마다 바뀔 수 있어 청구 전 최신 버전을 다시 확인하고 필요 시 상담을 받는 것이 좋습니다....