저는 암보험금 청구 시 독립 손해사정사 무료 선임 제도가 어떻게 작동하는지 상황을 정리해 왔습니다. 먼저 정액보상형 보험과 실손보상형 보험의 차이를 명확히 이해해야 합니다.
정액보상형은 보험 계약 시점에 이미 지급 금액이 약정되어 있어 암 진단만으로도 예고된 금액이 나오며 치료비와 무관합니다. 이 경우에는 독립 손해사정사 무료 선임이 적용되지 않는 것이 일반적입니다.
반면 실손보상형은 실제 발생한 손해액에 비례해 보험금이 지급되므로 치료비가 얼마 들었는지가 중요하고, 이때만 독립 손해사정사의 무료 선임이 가능해집니다.다만 보험사 안내문이 현장 조사나 안내를 제시하는 방식에서 혼선을 야기합니다.
많은 보험사들이 가입 조건과 무관하게 일괄적으로 ‘독립 손해사정사 무료 선임’ 문구를 발송하는 경향이 있어 정액보상형 가입자도 혼란을 겪습니다. 실제로는 실손보상형 보험금 청구에만 해당 제도가 적용되므로, 안내를 받고도 반드시 자신이 청구하는 보험금의 유형을 확인해야 합니다.
또한 실손과 정액보상형을 함께 청구하는 경우도 있습니다.이때 핵심은 동시 청구 여부에 따른 적용 범위입니다.
암 진단금처럼 정액보상형으로 먼저 청구하는 부분과 암 치료비처럼 실손보상형으로 함께 청구하는 부분이 서로 다르게 작용합니다. 동시 청구 시에는 실손보상형 보험금 청구에 한해 독립 손해사정사 무료 선임이 가능하고, 정액보상형 청구에는 적용되지 않는다는 점을 꼭 기억해야 합니다.
따라서 실제 청구하려는 보험금의 유형을 확인한 뒤 각 유형별로 적용 여부를 구분하는 것이 필요합니다....